2015年11月30日 研修医住谷先生お疲れ様でした
徳島県立中央病院から地域医療研修で住谷先生がこられました。非常優秀でまじめな先生ですぐに好感が持てました。私は11月、徳島赤十字病院で小児科研修をしていて、一緒に診療できる機会が少なかったので、またどこかで仕事できたらうれしいですね。
① ためになったことを教えてください。
病棟では感染症を見ることが多く、抗生剤の選択について学べた。
外来で続けて診察ができて、経過をみることができた。
② 面白かった出来事を教えてください。
検査室におじゃまして、グラム染色や血液像をみせていただきました。
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 外来、救急、病棟、内視鏡
火曜日 外来、救急、病棟、（手術）
水曜日 外来、救急、病棟
木曜日 外来、救急、病棟、（手術）
金曜日 外来、救急、病棟
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
いつも県中では搬送を受け入れる側ですが、依頼が大変であることや、救急隊の方々の働きをみることできてよかったです。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
官舎でインターネットをしていたり、走ったりしていました。
休日は徳島市に帰ることが多かったです。
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
とてもあたたかみがあってよかったです。いろいろご迷惑をおかけしました。実りのある時間を過ごすことができました。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
主体的に患者さんの問題に取り組めました。
今後もお世話になることが多いと思いますが、どうかよろしくお願いします。
2015年9月30日 研修医林先生お疲れ様でした
徳島県立中央病院より1ヶ月間地域医療研修にきてくれました。非常に優秀な研修医でしっかりと基礎の知識だけでなく、文献等も勉強しているのが印象的でした。人柄もよく将来一緒に働けるのを楽しみにしています。
① ためになったことを教えてください。
主治医として診療させていただくことで、自分に足りない部分がみえた。
外来診療をさせていただき、外来診療にどのようなスキルが必要かみえてきた。
② 面白かった出来事を教えてください。
さんぽ、バドミントン
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 初診外来、病棟
火曜日 初診外来、病棟
水曜日 初診外来、病棟
木曜日 初診外来、病棟、心エコー
金曜日 初診外来、病棟、内視鏡
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
十分な診断がつかない状態でも搬送
⑤ プライベートは何をしていましたか？
ご飯を食べにいく
家でごろごろする
砂美かたやままで歩く
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
1ヶ月お世話になりました
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください。
実践的に地域住民のことを考え、医療する実習
2015年9月30日 研修医安宅先生お疲れ様でした
徳島大学病院から地域医療研修に1ヶ月きてもらいました。非常におだやかな先生で患者さんへの接し方も丁寧で私が勉強になりました。また将来が楽しみな研修医に会えてうれしかったです。これからもばりばりがんばってください。
① ためになったことを教えてください。
一般外来、二次救急を最後（退院）まで経験できたこと
② 面白かった出来事を教えてください。
外来。いろんな人の話を聞けました。救急車同乗も良かったです。
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日から金曜日 外来＋救急、手術があれば手術、搬送（笑）
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
搬送中に急変する可能性がある症例は緊張しました。
搬送中に不穏や血圧の上昇で薬物を使用し、問題なく搬送できてほっとしました。救急隊の方ともいろいろな話ができて良かったです。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
基本的に市内へ帰ってリフレッシュしました。後はレポートや患者の勉強です。
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
素晴らしい1ヶ月でした。色々迷惑をおかけしましたが、とても楽しかったです。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください。
適当（良い意味ですよ）適切かな？に楽しかったです。
2015年8月28日 研修医大櫛先生お疲れ様でした
徳島県立中央病院から地域医療研修に1ヶ月間、海部病院にこられました。一緒に徳島大学病院からきてくれた宇都宮先生と雰囲気が似ていて最初はよく間違えました。もちろん外見は似ていないのですが、人間は雰囲気で見ていくんだなというのがよくわかりました。とてもおだやかで積極性のある熱心な先生で一緒に働けて楽しかったです。
① ためになったことを教えてください。
開業後のふわっとしたイメージが浮かびました。
好かれる医師像、どういう総合医になるべきか実感しました。
② 面白かった出来事を教えてください。
宇都宮君に最後まで間違えられたこと
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 内科初診、救急、病棟
火曜日 内科初診、救急、病棟
水曜日 内科初診、救急、病棟
木曜日 内科初診、救急、病棟
金曜日 内科初診、救急、病棟
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
申し送りが緊張しました。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
宇都宮君とご飯
無人島でBBQ
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
大変お世話になりました。
ご迷惑をおかけしました
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
自分らしさが出る実習（良くも悪くも）
2015年8月28日 研修医宇都宮先生お疲れ様でした
徳島大学病院から地域医療研修に1ヶ月間、海部病院にこられました。穏やかな先生で患者さんに対しても優しく接している姿が印象的でした。一緒に回っていた徳島県立中病院からきた大櫛先生と雰囲気が似ていてよく間違ったのでごめんなさい。また泌尿器科の医師として遊びにきてくださいね。
① ためになったことを教えてください。
転院や専門科にふるなどの逃げ場のない初診を診るのがためになりました。家族や地理をなどを考えて方針を決めなくてはならないのもためになりました。
② 面白かった出来事を教えてください。
HotlineのPHSを持たせてもらい、緊張しましたが面白かったです。
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 外来・手術・病棟
火曜日 外来・手術・病棟
水曜日 外来・病棟
木曜日 外来・手術・病棟
金曜日 外来・病棟
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
車に酔いました
⑤ プライベートは何をしていましたか？
大島にBBQしに行きました。
病院のバドミントンに参加しました
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
親切にしていただきありがとうございました。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
全人的医療
2015年7月31日 研修医大久保先生お疲れ様でした
徳島県立中央病院から地域医療研修に1ヶ月間、海部病院にこられました。医師としての能力、人格、覚悟を兼ね備えた、本物感あふれる先生でした。県立中央病院のパンフレットに選ばれた理由がわかりました。このような人と働くと職場の士気があがります。また一緒に働けるのを楽しみにしています。
① ためになったことを教えてください。
主治医の立場になってわかることがたくさんあった。
② 面白かった出来事を教えてください。
出羽島診療
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 病棟＋救急＋外来
火曜日 病棟＋救急＋外来
水曜日 外来メイン
木曜日 病棟＋救急＋外来
金曜日 病棟＋救急＋外来
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
送られる側の立場しか経験したことがなかったので送る側の辛さがよく分かりました。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
ニコニコ動画（笑）＋スライド作り
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
皆さん優しくてアットホームな感じでした。
また来たいと思いました。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
楽しくて幸せでした。
2015年7月3日 研修医近藤先生お疲れ様でした
徳島県立中央病院から地域医療研修で麻植先生、近藤先生がこられました。麻植先生は明るくまじめで一所懸命研修をしてくれ、かわいらしい人柄もあり、海部病院のアイドルでした。一所懸命すぎてときおり体調をこわすのもまた愛嬌ですね。近藤先生はそのサポートをするがごとく働いてくれました。実直で行動力もあり、即戦力でした。また二人とも一緒に働けることができたらうれしいですね。いい医者になりますよ。
① ためになったことを教えてください。
外来の初診をたくさん経験させてくれたこと。入院患者を主治医として最初から最後までまかせて下さり、方針検討することで力がついた。
② 面白かった出来事を教えてください。
外来
入院患者のdiscussion
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 外来
火曜日 手術、エコー見学、外来
水曜日 外来初診
木曜日 手術、外来
金曜日 外来、内視鏡
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
救急車の中は患者さんが急変しないかとても恐かったのですが、無事にこなせました。急変してもすぐに対応できるようイメトレをしておきたいと思います。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
部屋でTVをみたり、近くのレストランに食事に行ったりしました。
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
外来のNsの方々には何度も助けられました。優しくサポートして下さり、感謝の一言です。先生方にはいろいろやさせてもらい、とても勉強になりました。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
いい意味で「自由」でした。私たちに治療方針を一任させて下さることが多く、その分勉強もしっかりできました。また何かあった時は素早く先生方がサポートして下さり、バックアップ体制がとても心強かったです。来年からは研修医を指導することも増えると思いますが、自主性とサポートを両立させた指導ができるようぼくもしていきたいです。
2015年7月3日 研修医麻植先生お疲れ様でした
徳島県立中央病院から地域医療研修で麻植先生、近藤先生がこられました。麻植先生は明るくまじめで一所懸命研修をしてくれ、かわいらしい人柄もあり、海部病院のアイドルでした。一所懸命すぎてときおり体調をこわすのもまた愛嬌ですね。近藤先生はそのサポートをするがごとく働いてくれました。実直で行動力もあり、即戦力でした。また二人とも一緒に働けることができたらうれしいですね。いい医者になりますよ。
① ためになったことを教えてください。
外来診療をさせていただいたこと。主治医として入院患者さんを診させていただいたことは、初めての経験でした。外来では時間を味方につけて経過をみていく中で診断がついたり、より良い方針が見えてくることを学びました。また入院では検査のタイミングや治療方針、ご家族への対応、退院後のことで自分で組み立てていくことができ、とてもためになりました。
② 面白かった出来事を教えてください。
初診外来で診た患者さんを、外来フォロー、検査を経て診断をつけ、治療開始まで至ったことが一番印象的でした。これからの医師生活への自信になりました。
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 外来診療、入院患者さんの回診
火曜日 外来診療、入院患者さんの回診
水曜日 外来診療、入院患者さんの回診
木曜日 外来診療、入院患者さんの回診
金曜日 外来診療、入院患者さんの回診
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
日赤への搬送に３回同行させていただきました。はじめは車酔いがしんどかったですが、３回目には慣れました。救急車内では医師は自分一人という状況に緊張し、プレッシャーを感じました。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
平日は家で料理をしていました。
休日は市内に帰ってました。
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
海部病院の看護師さんの優しさに助けられました。患者さんにはもちろん、研修医にまで優しくして下さって、本当にありがとうございました。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
研修医から１人の医者へ、少しステップアップできた実習でした。
2015年6月28日 きらきら研修医Q＆A
きらきら研修医
医師は患者さんを責任ある立場で診るから面白い、また成長するんだという表向きで今年から研修医の子達にも外来２診を持ってもらい、新患また定期フォローもできるようにしている。最近の子達はよく勉強をしていて、問診身体診察も非常に丁寧でカルテ記載もしっかりしているので頼もしい。「いつから症状ありますか」「人生で一番強い頭痛ですか」「その他の症状はありませんか」などなど風邪に対しても一所懸命な姿勢は私も見習わないといけないと思う。隣の診察室で私は外来をしているのだが、さわやかに相談があるんですと来てくれる。
研「先生、不明熱の人がいるのですが？」
指「いつからです」
研「1ヶ月以上前から37℃から38℃の熱があり、近医で投薬されていますが、改善ありません。呼吸器症状はなく、消化器症状、泌尿器症状もありません。食事はまずまずとれているそうです。」
指「そのとおりでまず発熱をみたら呼吸器症状があるかどうかが大切なんだね。頻度がとても多い疾患だからさ。でも呼吸器症状なければ発熱＋αの症状を聴取する。発熱＋倦怠感型、発熱＋頭痛型、発熱＋消化器症状型、発熱＋関節痛型とわけて鑑別を挙げていくんだ。」
研「わかりました、病歴身体診察をしっかりしていきます。」
指「また不明熱の鑑別で有用な検査は血沈、フェリチン、尿検査と言われているんだよ。測ってみて」
研「はい」
研「先生、血沈が100以上あります。」
指「それは非常に有用だね。血沈が100以上あれば悪性腫瘍（多発性骨髄腫）、結核、血管炎症候群、リウマチ性多発筋痛症、側頭動脈炎、亜急性甲状腺炎、感染性心内膜炎、股痛髄炎と鑑別が絞られるんだ。そっからまた診断を考えて行こうか」
研「はいわかりました。入院で精査します。」
がんばれ～
2015年6月5日 研修医美馬先生お疲れ様でした
徳島県立中央病院から地域医療研修で美馬先生が、徳島大学病院から地域医療研修で阿河先生がこられました。仲良しの二人のようで昼夜問わず楽しそうでした。お互いの長所を出し合っていい研修ができたと思います。研修医が多いと病院も元気になっていいですね。来ていただき感謝しています。
① ためになったことを教えてください。
心エコーが少し上手になりました。
② 面白かった出来事を教えてください。
創傷処置もいくつかさせていただきました。
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 病棟、内科外来、救急、手術
火曜日 病棟、内科外来、救急、手術
水曜日 病棟、内科外来、救急、手術
木曜日 病棟、内科外来、救急、手術
金曜日 病棟、内科外来、救急、手術
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
遠かったです
⑤ プライベートは何をしていましたか？
あがわ君と飲みに行ったりしていました。
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
お世話になりました。とても働きやすかったです。
１ヶ月と短い間だったので、なかなか距離も縮まりませんでしたが。。。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
時間の余裕があると聞いていましたが、そんなことはありませんでした。
積極性（手術など）によるのでしょうか？
2015年6月5日 研修医阿河先生お疲れ様でした
徳島大学病院より地域医療研修で阿河先生がこられました。フットワーク軽くコミュニケーション能力の高い医師で、愛されキャラですね。また専門性を磨いて一緒に仕事できたらうれしいです。
年度末になりアンケートを整理していたら阿河先生のアンケートが見つかり、今やっと載せることが出来ます。ごめんなさい。
① ためになったことを教えてください。
心エコーを折野先生に教えていただいてとても勉強になりました。
② 面白かった出来事を教えてください。
申先生と田邊先生と飲みに行ったのが楽しかったです。
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 救急、病棟、外来、時々エコー
火曜日 救急、病棟、外来、時々エコー
水曜日 救急、病棟、外来、時々エコー
木曜日 救急、病棟、外来、時々エコー
金曜日 救急、病棟、外来、時々エコー
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
遠いのでヘリが飛ばない時間は特にバイタルが不安定だときびしいと思いました。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
美馬君と飲んでいました。
木曜はバドミントンに参加させていただきました。
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
大変お世話になりました。特に最初はカメラにも慣れていなかったので迷惑かいてすいません。とても楽しく研修できました。ありがとうございます。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
地域医療
2015年4月30日 研修医藤本先生お疲れ様でした
徳島県立中央病院から地域医療研修で藤本先生がこられました。誠実感、清潔感あふれる先生であり、一緒に仕事をしていて楽しくなりました。地域医療家は内面良しがまず必要条件ですよね。また一緒に働けたらうれしいです。お疲れさまでした。
① ためになったことを教えてください。
腰椎穿刺、CVカテーテル挿入の経験ができた。
心エコーを教えていただいた。
Do not miss diagnosis、likely diagnosisなど鑑別診断を考えるくせがついた。
② 面白かった出来事を教えてください。
飲み会でいっぱい笑った。
バドミントンもできて楽しかった。
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 午前：診察、病棟業務、外来、午後：病棟業務
火曜日 午前：診察、病棟業務、外来、午後：手術、病棟業務
水曜日 午前：外来、病棟業務、午後：手術、病棟業務
木曜日 午前：診察、病棟業務、外来、午後：手術、病棟業務
金曜日 診察、病棟業務、外来、
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
市内の病院からの搬送と違い、搬送時間が長く、その分何が起きるかわからないから緊張した。また、特に何かしたわけではなかったとしても疲れる。大変さがわかった。日和佐道路がなかった頃だったら確実に酔っていただろうと思われる。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
毎日飲んでいました。
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
大変お世話になりました。みなさんが優しく、様々なことを教えてくださるので、とても勉強になり、楽しく研修ができました。ありがとうございました。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
「海部最高」
「搬送大変」
2015年4月17日学生さん、来ました
徳島大学医学生の谷くんが学外実習で２週間来てくれました。
とても清潔感のある好青年で、この土地の人柄もあってすぐに病院に溶け込んでくれました。チュートリアルが終わり、実際の患者さんや医療現場で一所懸命勉強している姿が印象的でした。またクリニカルクラークシップの中で会えるのを楽しみにしています。今研修医としてきてくれている藤本先生とバドミントンの先輩後輩で、一緒にバドミントンをしたり、飲みをしたり、一緒に楽しんでくれて良かったです。やっぱり地域医療の弱みは若い子が少ないということですね。ふと振り返ってみると、今の海部病院の現状は研修医１、3年目１、4年目１、８年目１、９年目１、１０年目１、20年以上5人とあれバランスがいい感じだなって思いました。もっともっと若い子達がわいわいできる病院に育てていきたいです。
2015年4月9日 海外支援派遣プログラム完成
またまたお久しぶりです。1ヶ月半更新できておらず、申し訳ありません。僻地医療はただでさえ人手不足なのに、入れ替え時期は大変なのです。まず送別される人も田舎から引っ越しなので準備が忙しいです。田舎は家が大きいので必然的に物が増えるのです。1人暮らしなのに４トントラックが出てくる人が多いです。もちろん歓迎される人も、こっちの医療や暮らしに慣れるのに時間がかかるので無理は言えません。ってことで言い訳ですが、フルスロットルな毎日でした。新しい先生方も性格良し、能力良し、体力良しの人たちなので、研修医もきてくれてやっといつもの雰囲気になってきたのでホームページに取りかかりました。
更新できていなかったのは、もう一つ理由があり、上記のプロジェクトに夢中だったのです。うちは総合診療医を育てる育成機関として今後も発展させていきます。総合診療医の守備範囲は広く、救急、臨床推論から、僻地医療までいろいろなところで活躍できるでしょう。私のような僻地医療家は、人、物、金でできないとは言わず、今ある資源でいかに患者さんを含めた地域のニーズに応えていくか考えるのが好きな人種です。その中で自分を変えていくのが好きです。僻地医療をする人たちは今ある資源をどのように有効活用するか、どのように現実を変えていくか考え、行動するのが好きな人たちと思います。僻地医療で働きたい医師は、海外支援に興味のある医師も多くいることが、最近わかりました。私だけかと思っていたら、結構いて面白くなりました。それならばシステムを作ろうではないかと上記のプログラムを１年以上かけて交渉し進めてきたのです。北淡診療所の鈴記先生（徳島大学総合診療医学分野のニュースレターに寄稿していただきました）の力強い協力を得たことで、このプロジェクトが一気に進んで、この1ヶ月は夢中でした。鈴記先生に感謝しております。どのようなプロジェクトか、また報告します。
2015年1月30日 研修医石谷先生 お疲れ様でした
徳島県立中央病院から地域医療研修に1ヶ月間、海部病院にこられました。とてもほがらかで優しい先生ですが、行動力もあり、笑顔の素敵な先生でした。今月は高次機能病院の搬送が多く、おそらく今まで研修医の先生の中で搬送数が一番と思います。車酔いしてしまうのに本当にお疲れ様でした。また一緒に仕事ができたらうれしいです。
① ためになったことを教えてください。
主治医となること。外来から入院までの流れ。治療方針の決定。退院にむけての流れ。様々なことを学ぶことができた。
② 面白かった出来事を教えてください。
出羽島など離島医療を知ることができた
③ だいたいの日々のスケジュールを教えてください。
月曜日 病棟、内科外来
火曜日 病棟、出羽島
水曜日 病棟
木曜日 病棟
金曜日 病棟、救急外来
④ 高次機能病院への搬送の感想を。
非常に大変であった。県中ではなかなか体験できないので搬送について行きたい気持ちであったが、もうお腹いっぱいです。
⑤ プライベートは何をしていましたか？
飲み会、バドミントン、卓球
⑥ 海部郡のメディカルスタッフに一言
優しく接していただき仕事がやりやすかった。
⑦ ズバリこの実習を言葉に表現してください
すごく温かい実習でした。患者さん、コメディカルのスタッフさん、上級医、すべての人々が非常に優しい印象を受けました。ありがとうございました。
2015年1月4日 総合診療レクチャー
新年は新しい抱負や目標を決めますが、今年の抱負はいつもと変わらず地域医療を支え支えてもらうことですね。海部病院は協力型の臨床研修病院であり、徳島大学病院からと徳島県立中央病院から地域医療研修にきてくれます。研修医や若い医師がローテーションしてくる病院は医療の質が向上するという研究もあり、また病院の雰囲気が良くなるため、来てもらい働いてくれる研修医には感謝しています。お礼はきちんと研修してもらい、医師としての能力を上げてもらうことになるのですが、その一環として総合診療レクチャーを考えてみました。私は金曜日に徳島大学総合診療医学分野にいき、学生さんの教育をしているのですが、そこで定期的にセミナーを開いています。それはその時その時に考えたテーマであり、まとまってはいなかったのですが、この年末か年始にかけてまとめて見ました。まだまだまとめたいスライドがたくさんあり、せっせとまとめていきます。せっかく海部病院に研修にきてくれた医師たちにレクチャーさせてもらおうと思っています。始めたばっかりなので、どのような展開になるか楽しみですが、不評ならやめますので、総合診療レクチャーがなくなったときは触れないでいてください。大人のマナーです。題目はいかと通りとなります。いっきにまとめ上げたとので、文字や文章がおかしかったりすると思いますので、そのときは教えてください。年末年始がつぶれましたが、それに値する出来かなとハードルをあげておきます。
愛する人、愛する家族、愛する地域の命を守り、暮らしを守り、幸せを守る
そんな医師になりたい方あなたの力が必要です